LDZX-50KBS 上海申安医疗器械有限公司 立式灭菌器
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上海申安高压蒸气灭菌中湿包的预防

[导读]高压蒸气灭菌后的各种敷料包, 含水分超过 6%即为湿包, 因湿包极易造成二次污染, 故湿包应视为未灭菌, 不能作为无菌 物品使用。为预防湿包, 确保灭菌质量, 笔者总结多年的灭菌经 验, 以供参考。

1 灭菌前物品排放要合理 吸水性强易湿的织物、敷料类应避免与灭菌器门盖和侧壁 接触, 避免被门盖和侧壁形成的冷凝水浸湿, 影响灭菌后的干 燥。由于灭菌器室内形成的冷凝水均由底部排出, 故敷料及织 物不应放在底层, 若织物和金属类同时灭菌, 应将金属类放在底 层, 织物类放在上层。 

2 保证疏水管通畅 高压灭菌器要注意保养清洗, 每次使用前清洗回水滤子, 用 清水冲洗疏水管。若有堵塞或不畅, 应拆开清洗, 保证通畅, 以 防冷凝水排出受阻, 浸湿灭菌物品, 影响灭菌效果。 

3 湿包与安装进气管有关  高压灭菌器进气管的安装与湿包的形成有关。在我们使用 过的 3 台小型电热灭菌器中, 其中新华医疗器械厂出品的 XGT . XD 型小型电灭菌柜, 进气管不合理, 容易形成湿包。因 其进气管口安装在柜室后上壁, 管口下方安装一水平钢板, 安装 进气管的目的是让水蒸气进入柜内的方向由直接向下改为水平方向, 以利于柜内冷空气排尽。该设计造成冷凝水随蒸气四处 分流的缺点。当冷凝水形成较多时, 便浸湿了灭菌柜内的敷料 包。若此处不放物品, 又大大缩小了灭菌器的容积。为了达到 既不影响灭菌器容积, 又不致形成湿包的目的, 我们反复试验, 对进气管进行了改装, 将进气管口下的水平钢板前、左、右分别 焊接 3 块竖立钢板, 使蒸气方向由四处分流改为水平向后流, 同 时 3 块钢板高度并不完全与灭菌器上壁密封, 使部分蒸气也能 向前、左、右分流, 避免钢板附近形成冷气团。这样改装后, 套层 形成的冷凝水只能向灭菌器后壁流, 有效避免了湿包的形成, 并 扩大了利用容积。 

4 安装气水分离器降低水蒸气中水分含量   在高压蒸气器与灭菌器连接前安装气水分离器, 使蒸气中 过多的水分沉积于气水分离器中, 以降低进入灭菌器中蒸气的 含水量, 对湿包的预防起到一定的作用。 

5 加强干燥 有条件的医院可选用预真空高压灭菌器, 不仅可提高灭菌 温度, 缩短灭菌时间, 降低器械损耗, 还可保证灭菌物品的干燥, 保证灭菌质量。使用下排气式灭菌器灭菌, 灭菌结束至少干燥 3 h, 可保证敷料包干燥, 减少湿包。 

6 加强湿包的检测 肉眼或手感明显可辨的湿包, 一般不用特殊检测, 为了准确 控制含水量低于 6%, 建议将各种敷料包、手术包在灭菌前称 量, 在包外标明确切重量, 以便灭菌后称量对比, 将灭菌后超过 灭菌前重量 6%的包检出, 重新处理。在炎热的夏季尤其要注 意湿包的二次灭菌处理。

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